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治疗肾结石尖端技术:经皮肾镜取石术
日期:2010-10-08 来源:上海新科结石病研究所
肾结石是潜伏在人体的隐形炸弹,少数患者长期没有症状,往往在体检时偶然发现。此时,肾结石也早就积聚成大块,成型显现了。因此,上海新科结石病研究所专家告诫广大患者对于肾结石一定要早发现、早诊断、早治疗,将结石扼杀在摇篮之中。

针对传统碎石创伤大、并发症多、易复发的难点,上海新科结石病研究所引进国内外最尖端、高科技的碎石技术:“经皮肾镜取石术”、“钬激光碎石术”,治疗所需时间短、效率高,即使是形成多年、坚硬顽固的结石,也即可全部化为粉末。
肾结石的典型症状:
1)绞痛。40%-50%的病人都有间隙发作的疼痛史。多表现为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。
2)血尿。血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
3)其他症状:当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。
肾结石的三大危害:
1)局部损伤:小的结石,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛;大的肾结石,可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,甚至引发癌变。
2)影响肾功能甚至尿毒症:肾结石最容易在肾盂输尿管连接处停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,影响肾功能,严重者可使整个肾脏功能丧失,甚至导致尿毒症。
3)尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使结石迅速增加。
治疗肾结石尖端技术:经皮肾镜取石术——不开刀、不住院、更安全
经皮肾镜取石术,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径只有约0.5cm的小洞口,用钬激光精确的将结石打碎、排出。经皮肾镜+钬激光碎石术是目前治疗肾结石的一种最安全、有效的方法,碎石、排石同步完成,一步到位,具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点。
经皮肾镜取石术的优势
1、创伤轻微,出血少,并发症低。经皮肾镜取石术将创伤减至最轻微,皮肤至肾脏实质穿刺扩张通道最短,扩张通道细小,因此术中出血少、术后出血更少,一般不用输血。术后造瘘管细小,仅缝合1针固定。由创伤及出血产生的并发症发生率仅为传统方法的十分之一,因此手术的安全性高。
2、手术适应证广。使用微创肾镜或输尿管硬镜,由于镜体纤细,入镜摆动和转运范围较大,可以到达肾盏、输尿管上段和大部分肾盏,甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏,因此结石清除率高。
3、手术操作简化,手术技巧易于掌握。微创经皮肾镜取石术包括三大步骤:穿刺、建立皮肾通道、输尿管镜碎石取石。患者一般为完全俯卧位,也可采用其他体位如侧卧位、仰卧斜位。从第十至第十二肋下腋后线至肩胛线区域,穿刺方向指向肾盂,最接近肾脏和结石处为穿刺点,人工肾盂积液方法的应用确保了穿刺的准确性。穿刺技巧于掌握,建立通道过程简化,强调手术者手感及操作轻柔。在直视下进行碎石,加大灌注液的流量,脉冲式灌洗,冲出碎石与钳夹取石相结合,加快结石清除的速度。
4、简化仪器设备,节省经费利于推广。有输尿管镜设备、能开展输尿管镜手术的单位,都可开展微创经皮肾镜取石术。简单病例只要掌握好术前B超和X线定位的方法,实施人工肾盂积液,术中无需做B超、C臂X线辅助定位,减少手术人员的X线照射量。复杂性肾结石,术中需X线或B超定位。这样可以节省费用,利于该手术的开展。
5、常规一期手术,缩短住院时间。微创经皮肾镜取石术常规为一期取石。由于创伤轻,出血少,并发症低,手术结石清除率高,手术操作简化,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,易为患者接受。
临床实践证明,上海新科结石病研究所引起的德国最尖端、高科技的碎石技术:经皮肾镜取石术,安全、高效,不影响工作和生活。至目前为止,专家已成功为数万例肾结石患者实施碎石技术,经随访观察,无一例复发病例。
上海新科结石病研究所专家提醒:预防肾结石从日常生活做起
肾结石是最常见的泌尿外科疾病之一,预防肾结石需注意日常习惯。少喝啤酒,少吃肉类食品,少吃盐,少吃菠菜,少吃糖,晚餐要早吃,睡前不喝牛奶,不憋尿。多饮白开水、合理补钙、少吃豆制品、多食黑木耳。
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