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胆囊息肉临床常见的治疗方法
日期:2009-04-02 来源:上海新科结石病研究所
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是的方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。
手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3-5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
治疗胆囊息肉上海新科医院结石科专家推荐保胆取息肉术
保胆取息肉是治疗胆囊息肉的一种新的治疗方法,具体的方法为在腹腔镜镜下将患者胆囊底部打0.5厘米大小一个小洞,插入胆道镜直视所见,且放大了6倍以上,如同胃镜、结肠镜检查一样,并行术中病理化验,若是良性,仅切除息肉,若是恶性则切除胆囊;因此,胆道镜检查加病理化验是诊断息肉的金标准。对于良性息肉(临床上占绝大多数)最大优点是切除息肉的同时保留了胆囊。保胆取息肉是胆囊息肉治疗的一大突破。
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